神经性眼睑炎

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慢性泪囊炎反复发作,首选鼻内镜下鼻腔泪囊 [复制链接]

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慢性泪囊炎是由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起的眼病,主要表现为溢泪、溢脓、内眦部结膜充血、眼部皮肤湿疹。鼻内镜鼻腔泪囊吻合术因其创伤小、疗效好,正逐渐成为反复发作慢性泪囊炎的首选治疗手段。近日,我院耳鼻喉科成功为多名慢性泪囊炎患者施行了鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术,手术顺利,术后均恢复较好。

*鼻腔泪囊吻合术示意图

48岁王先生就是其中一位,耳鼻喉科主任赵秋良了解患者的基本情况后得知,患者为左眼溢泪、溢脓3年有余,病程较长,经过多次反复的泪道置管,不但置管的过程十分痛苦,置管后的效果也收效甚微,眼疾让患者苦不堪言。经过充分的评估,赵秋良主任鼻科团队决定为王先生实施鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术。在鼻内镜的引导下精准地找到患者泪囊,打开泪囊,引流出大量长久积存在泪囊的脓液,取出留置在鼻泪管中的泪道硅胶管,妥善处理泪囊在鼻腔的造瘘口,手术顺利。

*磨除上颌骨额突暴露泪囊

*切开泪囊行鼻腔内造瘘口

*(一周后复诊)造瘘口通畅

据赵主任介绍,慢性泪囊炎为常见眼病,是由各种原因(如鼻粘膜炎症蔓延、泪囊肿物、异物、外伤等)造成的泪囊粘膜及周围组织的炎症。中老年性妇女多见,女性鼻泪管细长可能是其发病率高出男性2-3倍的原因之一。其症状初期为溢泪,后期由于反复阻塞,可导致溢脓。

慢性泪囊炎的常见治疗方案有泪道冲洗,泪道置管术等。对于反复泪道冲洗和泪道置管效果不佳的患者,应行手术治疗。传统的泪囊手术从鼻外进路,术后鼻面部留有疤痕,令很多患者对其望而却步,但久治不愈的顽疾又严重影响着患者的日常生活。鼻内镜鼻腔泪囊吻合术以鼻外无切口,手术经鼻腔微创损伤小,疗效更好,术后鼻面部不留疤痕等优点,完美取胜传统泪囊手术,正逐渐成为此类患者主流的治疗方案。

赵秋良·耳鼻咽喉科主任

赵秋良,医学博士,耳鼻咽喉科主任,副主任医师,对耳鼻咽喉常见病尤其是鼻-鼻窦、鼻变态反应、鼻-颅底、头颈肿瘤、儿童鼾症等耳鼻喉疾病有丰富的诊治经验,擅长鼻内镜下鼻甲成型、腺样体手术、鼻中隔偏曲矫正、鼻窦炎-鼻息肉、鼻腔-鼻窦肿瘤等常规鼻内窥镜手术及鼻-眼、鼻-颅底、头颈肿瘤手术等,国内外杂志发表多篇论文。

济南医学会耳鼻喉分会候任主任委员,中国妇幼保健协会儿童变态反应专业委员,山东省医师协会睡眠医学医师分会委员,山东省医师协会疼痛医学耳鼻喉分会委员,山东省康复医学会咽喉内镜分会委员

门诊时间:周二、周四全天

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初次排版、校对:陈尔东

二次审核:赵秋良

最终审核:赵梅、陈德芳

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